Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – это самый эффективный метод облегчения приливов и улучшения качества жизни женщин в менопаузе.
Многие мифы о МГТ возникли в результате исследований «Инициатива во имя здоровья женщин», проведенных в 2002 и в 2004 годах.
Комбинированная МГТ (эстроген и прогестаген) или применение только эстрогена не вызывают значимого повышения риска развития рака молочной железы или сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, начавших лечение в течение 10 лет после наступления менопаузы или не старше 60 лет.

Разберем мифы и заблуждения про МГТ.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ: «МГТ приводит к увеличению массы тела»

Женщины, использующие МГТ, не набирают вес больше, чем женщины, не принимающие МГТ. А также доказано, что на фоне МГТ может снижаться риск «опасного» абдоминального ожирения, менопаузального метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа. Возраст, социальные, бытовые и медицинские факторы являются основными причинами увеличения массы тела.

МИФ: «Рак молочной железы является наиболее частой причиной смерти женщин в постменопаузе»

Страх развития рака молочной железы является основной причиной, по которой женщины не используют МГТ. Считается, что смертность от рака молочной железы выше, чем от сердечно-сосудистого заболевания или инсульта. Верным является обратное. Например, в Австралии в 2014 году 12 из 100 женщин умерли от ишемической болезни сердца, 9 из 100 – в результате инсульта и 4 из 100 – от рака молочной железы.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ: «Четверть женщин, получающих МГТ, заболеют раком молочной железы»

Данное заблуждение возникло из-за неправильной интерпретации предварительных результатов исследований «Инициатива во имя здоровья женщин». Новая информация в сочетании с более глубоким пониманием свидетельствует о том, что:
• Пятилетнее применение комбинированной МГТ (эстроген и прогестаген) не повышает риск развития рака молочной железы у женщин в возрасте от 50 до 59 лет или у женщин, начавших лечение в течение 10 лет после менопаузы. Через 13 лет наблюдения отмечено небольшое повышение риска развития рака молочной железы – менее одного дополнительного случая возникновения рака молочной железы на 1000 женщин, использующих МГТ.
• Прием только эстрогенов в течение 7 лет не повышает риск развития рака молочной железы при условии старта не позже 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы. Через 13 лет повышения риска развития рака молочной железы по-прежнему не наблюдалось.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ: «МГТ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний»

Анализ исследований с участием 40410 женщин показал, что МГТ не приводит к увеличению числа смертей по причине сердечно-сосудистых заболеваний или инфаркта миокарда.

МИФ: «Для диагностики менопаузы требуются анализы»

Анализы крови на уровень гормонов и другие исследования для диагностики менопаузы не нужны. Женщина считается находящейся в постменопаузе, если она старше сорока пяти лет и у нее по крайней мере 12 месяцев не было менструации. Например, анализы крови могут понадобиться для постановки диагноза если симптомы возникли в возрасте до 45 лет или женщинам, перенесшим гистерэктомию и имеющим менопаузальные симптомы.

МИФ: «Нетрадиционная медицина так же эффективна, как и МГТ, но является более безопасной»

Некоторые методы нетрадиционной медицины рекламируются как натуральные и безопасные, но их эффективность не доказана. Определенных продуктов (например, сои) следует избегать, если вы из-за соображений безопасности не принимаете прописанную МГТ. Часто отсутствует возможность узнать, являются ли нетрадиционные лекарственные средства безопасными или незагрязненными, особенно если они приобретаются через интернет. Поговорите со своим врачом. Такой метод лечения может именно Вам не подходить.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ: «Все прогестагены имеют одинаковые риски»

Терапия, сочетающая прогестагены и эстрогены, используется для снижения риска развития рака эндометрия у женщин с маткой. Прогестаген – это термин, который охватывает как прогестерон (гормон природного происхождения у человека), так и прогестины (синтетические аналоги прогестерона).
Прогестагены имеют разные риски. Обсудите с врачом различные доступные варианты МГТ. В нашей стране есть МГТ с самыми безопасными эстрогенами и прогестагенами.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ: «Негормональные лекарственные препараты так же эффективны при приливах, как МГТ»

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что негормональные методы лечения не так эффективны, как МГТ, хотя требуются дополнительные исследования. Вам следует спросить врача о вариантах негормонального лечения, если вы не можете использовать МГТ.

Специалисты «Клиники менопаузы и антивозрастной медицины» обладают колоссальным многолетним опытом назначения препаратов для ЗГТ/МГТ, участия в международных клинических исследованиях, постоянно «держат руку на пульсе» современных международных рекомендаций.