Сухость во влагалище – это не болезнь, а проявление определенных процессов, происходящих в организме. Сухость во влагалище может встречаться у женщин в любом возрасте: после родов, на фоне лактации (период грудного вскармливания), при некоторых гинекологических заболеваниях; однако гораздо чаще наблюдается у женщин в пери- и постменопаузе. Так, например, каждая вторая женщина в возрасте от 51 до 60 лет предъявляет жалобы на сухость во влагалище. Данная информация поможет Вам разобраться в основных вопросах, касающихся сухости во влагалище, понять причины её возникновения, способы лечения, а также настроит посетить специалиста соответствующего профиля. Мы надеемся, что данная информация поможет Вам понять, что Вы не одна испытываете столь распространённый симптом и воодушевит Вас сделать первые шаги к восстановлению уверенности в себе во время интимной близости и улучшению качества жизни.
Естественная смазка, вырабатываемая железами в шейке матки, поддерживает эластичность и увлажненность эпителия влагалища. Смазка медленно движется вниз по влагалищу, поддерживая его чистоту и удаляя отмершие клетки. Вагинальная смазка имеет слегка кислый pH, что способствует поддержанию здоровой среды и предотвращает развитие таких инфекций, как молочница. Для большинства женщин совершенно нормально отмечать незначительные белые выделения из влагалища.
Во время возбуждения бартолиновые железы (две железы у входа во влагалище) вырабатывают дополнительную смазку, облегчающую скольжение во время полового акта. Однако четверть женщин в возрасте 50-59 лет испытывают сухость во влагалище во время секса, а 16% ощущают боль.
Согласно современным представлениям пременопауза – это период жизни женщины от первой менструации до наступления менопаузы. Около 17% женщин в возрасте 18-50 лет испытывают сухость во влагалище во время полового акта, даже до наступления менопаузы. Многие женщины могут ощущать сухость во влагалище во время секса, потому что они испытывают трудности с возбуждением. Зачастую это вызвано отсутствием или недостаточной продолжительностью прелюдий или психологическими причинами, такими как стресс. Другими причинами появления сухости во влагалище в пременопаузе могут быть: применение гигиенических средств, например, спреев для женщин и отшелушивающего мыла/скраба, контакт с химическими веществами в бассейнах и гидромассажных ваннах, некоторыми стиральными порошками. Ряд лекарственных препаратов, например, средства от аллергии и простуды и некоторые антидепрессанты, также могут вызвать сухость слизистых оболочек, в том числе во влагалище.
Существует несколько простых способов борьбы с сухостью во влагалище:
Лубриканты – похожи на естественную смазку, их следует наносить на внутреннюю поверхность половых губ (вульву) и во влагалище непосредственно перед половым актом.
Вагинальные увлажняющие средства – они используются два-три раза в неделю и действуют до трех дней, поэтому их не нужно применять непосредственно перед половым актом.
Сухость во влагалище является частой проблемой у женщин в пременопаузе с низким уровнем эстрогенов, например у кормящих матерей, у тех, кто перенес гистерэктомию, и у тех, кто проходил химиотерапию.
Женщины в пременопаузе, у которых были удалены яичники во время гистерэктомии, могут испытывать симптомы менопаузы, включая сухость во влагалище, в результате снижения уровня половых гормонов. Эти изменения более выражены у женщин с удаленными яичниками, так как в этом случае менопауза наступает стремительно. Однако даже у женщин, которым потребовалась гистерэктомия, но у которых яичники остались нетронутыми, в результате может наблюдаться некоторое снижение уровня гормонов.
Гормональные изменения, которые происходят у женщин в процессе химиотерапии, также могут развиваться быстро, что усиливает выраженность симптомов. Химиотерапия негативно влияет на работу яичников, они перестают вырабатывать эстрогены, что, следовательно, приводит к снижению количества вагинальной смазки. Дефицит эстрогенов также приводит к истончению слизистой влагалища, она становится менее эластичной и склонной к повреждениям.
Средний возраст наступления менопаузы (последней менструации) составляет 51 год. В этом периоде женщины отмечают, что их организм меняется. Причина заключается в возрастающем дефиците женских половых гормонов - эстрогенов, которые перестают вырабатываться в яичниках. Одним из наиболее ранних признаков дефицита эстрогенов является уменьшение смазки во влагалище во время сексуальной активности.
Вследствие дефицита эстрогенов кожа и подлежащие ткани половых губ (вульва) и слизистой влагалища истончаются и становятся менее эластичными, что приводит к появлению сухости, жжения, а иногда и зуда во влагалище. Примерно половина женщин в постменопаузе испытывают данные симптомы. Вульвовагинальная атрофия может сопровождаться урологическими симптомами, такими как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, цистоуретрит, что оказывает значительное влияние на качество жизни женщин.
Уменьшение смазки и боль во время половых контактов (диспареуния). В постменопаузе усиливаются проблемы со смазкой и болезненные ощущения при половой близости. Истончение кожи вульвы и слизистой преддверия влагалища делает их менее устойчивыми к повреждениям. Травматизация может произойти во время секса, особенно в случае дефицита смазки. Даже легкое трение может вызвать боль и дискомфорт. Болезненный половой акт приводит к «эффекту домино» - потере сексуального влечения. Облегчение симптомов зачастую сопровождается повышением сексуального влечения (либидо) и возбуждения.
Боль в другое время. Нередко сухость во влагалище вызывает боль не только во время интимной близости, но может причинять неудобства в положении стоя, сидя, во время физических упражнений, мочеиспускания или даже в процессе работы. Сухость во влагалище влияет на повседневную жизнь независимо от того, являются ли женщины сексуально активными или нет. Это может значительно снизить качество их жизни.
Многие женщины также замечают, что забор мазка из шейки матки становится более болезненным или дискомфортным.
Изменение внешнего вида влагалища и вульвы. Атрофические процессы приводят к истончению слизистой влагалища и кожи вульвы и необратимым изменениям в архитектоники урогенитального тракта.
Изменение характера выделений из влагалища. Многие женщины замечают, что выделения из влагалища становятся более водянистыми, бесцветными и приобретают легкий неприятный запах, может появиться раздражение и чувство жжения. Эти симптомы вызывают беспокойство, но они связаны всего лишь с гормональными изменениями и не являются признаком чего-то более серьезного.
Влияние на эмоциональное состояние. Сухость во влагалище влияет на эмоциональное и психологическое благополучие женщины. Изменения, происходящие в организме, бывает трудно принять, а боль и дискомфорт, связанные с менопаузой, приводят к снижению либидо, самооценки и уверенности в себе.
Менопаузальные симптомы, возникающие во влагалище, могут сбить с толку некоторых женщин, так как они схожи с симптомами ряда заболеваний, передающихся половым путем, или молочницы. Женщинам кажется, что они испытывают симптомы молочницы, покупают безрецептурные лекарственные средства, которые могут значительно усугубить проблему. Многие женщины стесняются говорить с партнёром о деликатных проблемах со здоровьем, что может значительно ухудшить отношения в паре, особенно если проблемы касаются сексуальной активности.
Около 1% женщин сталкиваются с преждевременной менопаузой (также называемой «преждевременной недостаточностью яичников»), когда менопауза наступает в возрасте до 40 лет. Преждевременная менопауза - крайне сложный период для молодой женщины, сопровождающийся тяжелыми физическими и эмоциональными изменениями.
Преждевременная менопауза приводит к длительному бесплодию, что для многих женщин является наиболее серьезным и неприятным осложнением. У молодых активных женщин сухость во влагалище может повлиять на их отношения с партнером и сексуальную жизнь.
Несмотря на большое количество женщин, испытывающих проблемы, связанные с сухостью во влагалище, это все еще деликатная проблема, о которой многие стесняются говорить со своими партнерами, друзьями и даже врачами. Только четверть женщин с данными симптомами действительно обращаются за медицинской помощью.
Помните, что женщины проводят треть своей жизни в постменопаузе, и обязательным условием в этот период является поддержание хорошего качества жизни, которое было до менопаузы. К сухости во влагалище не нужно относиться как к неизбежному процессу старения – с этим можно что-то сделать.
На что следует обратить внимание, если Вы считаете, что у вас наблюдается
сухость во влагалище:
Отрицание того, что сухость во влагалище является нормальным и обычным явлением, – это первый шаг к самопомощи. Далее следует поговорить с врачом, который может порекомендовать лечение, подходящее именно Вам.
Вот несколько слов, которые Вы можете услышать от своего врача:
Атрофический вагинит / атрофия влагалища – недостаток эстрогенов может вызвать сухость во влагалище, зуд/раздражение и боль во время полового акта. Эту проблему называют по-разному, включая атрофический вагинит, генитоуринарный менопаузальный синдром и урогенитальную атрофию (это, вероятно, наилучший термин).
Атрофия влагалища – сухость и истончение слизистой влагалища.
Вагинальная флора – совокупность микроорганизмов во влагалище.
Диспареуния – болезненные ощущения, которые испытывает женщина во время полового акта.
ЗГТ/МГТ – заместительная/ менопаузальная гормональная терапия.
ИППП – инфекции, передаваемые половым путем.
Локальная ЗГТ/МГТ – заместительная/ менопаузальная гормональная терапия, применяемая во влагалище.
Менопауза – последняя менструация
Перименопауза – фаза перед менопаузой, которая может продолжаться от 4 до 8 (10) лет, во время которой менопаузальные симптомы, как правило, начинаются.
Преждевременная недостаточность яичников / преждевременная менопауза – это наступление менопаузы у женщины до 40 лет. Средний возраст менопаузы составляет 51 год.
Системная – циркулирующая по всему телу.
Шейка матки – это нижняя часть матки, которая соединяется с верхней частью влагалища.
Специалисты «Клиники менопаузы и антивозрастной медицины» владеют всем спектром гормональных и негормональных методов коррекции сухости во влагалище, включая современные инъекционные и лазерные методики.
